Директору
государственного учреждения образования
«Средняя школа № 20 г. Орши
имени И.А.Флёрова»
Шишаковой Е.К.
____________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется))
проживающей(его) по адресу:
_____________________________________
_____________________________________
тел. домашний________________________
тел. мобильный_______________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
____________
Прошу организовать дополнительные занятия на платной основе по __________________________________ для моего сына (дочери) _____________________________, учащегося (учащейся) __________ класса.
____________________ _____________________
(подпись) (И.О. Фамилия)